如何判斷母乳性黃疸?觀察嬰兒症狀即可

如何判斷母乳性黃疸?這是一個令人難以回答的問題,一方面,大傢也都不瞭解母乳性黃疸,可能連聽都沒有聽說過;另一方面,判斷母乳性黃疸需要專業的知識和豐富的經驗,這也是大傢所欠缺的。下面就由筆者來介紹一下,如何判斷母乳性黃疸?

首先應該從母乳性黃疸的臨床表現開始判斷:生後母乳喂養無其他原因而出現高膽紅素血癥者,膽紅素常可達256.5~342μmol/L(15~20mg/dl)新生兒一般情況良好,吃奶佳,生長發育正常。黃疸可持續3周~3個月。

倘若檢查結果是血清膽紅素大於205.2μmol/L,有的可以高達513μmol/L。那麼這就是母乳性黃疸瞭。

當然,除瞭上面所介紹的判斷方法之外,還有其他的方法可以判斷母乳性黃疸的。筆者為你介紹:

一、母乳所致黃疸一般在生後4~5天出現皮膚、粘膜黃染,無其他異常,黃疸逐漸加重,生後10~15天中未結合膽紅素可達171~513umol/l(10~30mg/dl)。如繼續哺乳,升高的膽紅素可持續4~10天,然後緩慢下降,3~12周恢復正常水平,黃疸完全消退。若停止哺乳,於48小時內血清膽紅素可明顯下降。

二、新生兒在生理性黃疸後持續不退或減退後又加重,停止母乳喂養後48小時,膽紅素下降50%,則可確定診斷。

三、如再恢復母乳喂養,膽紅素又升高17~51umol/l(1~3mg/dl),但不會達到原來的高水平。

四、在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。

此外,大傢還可以察看嬰兒在吃母乳 的時候黃疸會加重。在停用母乳 後黃疸的情況會慢慢變好 。這類黃疸在不用藥的情況下也會慢慢消退。如果是其它的黃疸不用藥的情況下是比較難以完全消退的 。另還可以進行血液檢查確定具體的情況後再看是不是因為母乳 性的原因導致的。要是的情況下是要考慮進行停奶的。

以上介紹的就是如何判斷母乳性黃疸。這些判斷方法都是比較有效的,大傢可以嘗試去采用。當然,有什麼不明白的地方,大傢也可以咨詢經驗豐富的醫生,讓醫生來為大傢解答。希望廣大患者朋友們早日康復,回歸健康生活。

什麼是母乳性黃疸?

母乳性黃疸易發於用母乳喂養的新生兒。母親懷孕時,一般無特殊疾病史。許多人對母乳性黃疸感到陌生,那麼就讓筆者來為大傢介紹一下,什麼是母乳性黃疸呢?

母乳喂養的嬰兒在生後4~7天出現黃疸,2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養,黃疸不一定再出現,即使出現亦不會達原有程度。

隨著母乳喂養率的提高母乳性黃疸的發生率逐年提高目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,雖然本病預後良好,嚴重者才需治療,但為瞭順利推廣母乳喂養也應引起重視。

其主要表現為在生理性黃疸之後持續不退,或減退後又加重,皮膚顏色像橘子皮一樣,新生兒能吃能睡,精神很好。如果抽血化驗膽紅素,膽紅素多在每100ml血20mg以下。並且新生兒的肝臟和脾臟不大,無貧血,白細胞數不高,肝功能正常。如果停止母乳喂養,則3~6天左右血裡的膽紅素恢復正常,黃疸亦逐漸減輕。 母乳性黃疸一般不需要治療。輕時可以繼續吃母乳,重時應該停用母乳,改用其他配方奶,或采用少量多次哺喂的方法。停喂母乳期間,要用吸奶器將乳房吸空,防止乳房泌乳減少。停用母乳3~4天後,黃疸就會明顯減輕。如果是這樣,應該再恢復母乳喂養,即使黃疸再加重,也不會達到原來的程度。以後隨著月齡增長,黃疸會逐漸消失。如果停用母乳後黃疸沒減輕,或反而加重,應該去醫院做進一步檢查。

母乳所致黃疸一般在生後4~5天出現皮膚、粘膜黃染,無其他異常,黃疸逐漸加重,生後10~15天中未結合膽紅素可達171~513umol/l(10~30mg/dl)。如繼續哺乳,升高的膽紅素可持續4~10天,然後緩慢下降,3~12周恢復正常水平,黃疸完全消退。若停止哺乳,於48小時內血清膽紅素可明顯下降。

新生兒在生理性黃疸後持續不退或減退後又加重,停止母乳喂養後48小時,膽紅素下降50%,則可確定診斷。

如再恢復母乳喂養,膽紅素又升高17~51umol/l(1~3mg/dl),但不會達到原來的高水平。

在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。

以上就是筆者對母乳性黃疸的介紹,母乳性黃疸雖然達不到危及神經細胞的程度,但也要註意,及早處理治療。看完這篇文章大傢對此也有所瞭解瞭吧,希望對大傢有所幫助,祝大傢身體健康!

新生兒母乳性黃疸是什麼?

醫學上把未滿月寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。那麼新生兒母乳性黃疸是什麼呢?

新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天),由於膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。足月兒生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~5天達到高峰,5~7天消退,最遲不超過兩周;早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,一般無其他臨床癥狀。若生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重,或消退後復現,或生後2周後才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg/dl),早產兒超過256.5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血癥,為病理性黃疸。足月兒間接膽紅素超過307.8μmol/L(18mg/dl),則引起膽紅素腦病(核黃疸)的幾率較高,損害中樞神經系統,易遺留後遺癥。

在新生兒黃疸中有一種稱為母乳性黃疸,一般在生後4~5天出現,逐漸加重、升高的膽紅素可持續10天左右,然後逐漸減輕,3~12周恢復正常。此間哺乳、發育等均正常,大便色黃或淡白。病因尚不清楚,有專傢認為與新生兒膽紅素代謝的肝——腸循環增加有關;新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多、此酶主要來源於母乳,這種酶可以催化結合膽紅素變成遊離膽紅索,使腸內未結合膽紅素增多,加之乳嬰的腸蠕動較慢,致使吸收增多而出現母乳性黃疸。

新生兒黃疸可分為早發型及遲發型兩種類型:早發型一般在出生後的兩三天內出現,並在一個星期內達到“頂峰”,半個月後基本可以消退,也即與新生兒生理性黃疸的出現的時間及達到的峰值都較相似。遲發型常在出生後一個星期甚至是半個月後才出現,甚至常接著生理性黃疸之後發生,有的是在生理性黃疸的基礎上進一步加重。而且,母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間比較長,有的長達2~3個月。 “但無論是早發型或是遲發型的母乳性黃疸,一旦暫停母乳喂養3~5天後,查新生兒的血清膽紅素值可有明顯的下降。因此臨床上常用這種排除法來做輔助性的判斷。”瑪麗醫生指出,由於繼續母乳喂養可使黃疸重新出現甚至加重,因此不少焦慮的傢長也會擔心孩子是否有肝炎或溶血問題。這時就應該查查肝和脾以進一步確診。一般來說,出現母乳性黃疸的新生兒身體其他情況都良好,能吃能睡而且體重增加也很正常,而且其他肝功能正常,肝和脾都沒增大跡象,查血象也沒貧血癥狀。而患肝炎的小兒除黃疸外還伴有厭食、嘔吐及明顯的肝功能異常等,患溶血病的小兒病情一般較重,除瞭黃疸外還有貧血、肝脾大等癥狀。

以上就是筆者關於新生兒母乳性黃疸的介紹,孩子出現比較明顯的黃疸,這個時候就需要多留心,及早進行治療,看完這篇文章大傢對新生兒母乳性黃疸應該也有所瞭解瞭吧,看完後希望對大傢有所幫助,祝大傢身體健康!

如何判斷母乳性黃疸呢?

母乳性黃疸是指母乳喂養,生長發育較好,排除其他原因引起的黃疸,母乳性黃疸易發於用母乳喂養的新生兒,給不少的父母帶來困擾,那麼如何判斷母乳性黃疸呢?

目前尚缺乏特殊實驗室檢測手段賴以確診母乳性黃疸,隻能先將各種引起新生兒黃疸的病因如母嬰ABO血型不合、敗血癥、窒息、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血癥及遺傳性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏癥等少見病進行逐一排除後,才能作出母乳性黃疸的臨床診斷。因這些少見的病理性黃疸大都在24小時內出現重度黃疸,而母乳性黃疸是在3至8天出現的且為輕、中度黃疸。

很多寶寶出生不久或者一出生就有黃疸,很多原因都會導致寶寶出現這樣的問題,母乳性黃疸就是其中之一,所以要更好的治療黃疸就要清楚的辨別不同類型的黃疸,下面小編就來告訴大傢,怎麼判斷母乳性黃疸。

母乳性黃疸是指母乳喂養的新生兒,在生理性黃疸應消退時未見減輕,或減輕後又加重,並持續數周或數月,而其它方面均為正常,此為母乳性黃疸。

怎麼判斷母乳性黃疸,有如下的方法:

母乳所致黃疸一般在生後4~5天出現皮膚、粘膜黃染,無其他異常,黃疸逐漸加重,生後10~15天中未結合膽紅素可達171~513umol/l(10~30mg/dl)。如繼續哺乳,升高的膽紅素可持續4~10天,然後緩慢下降,3~12周恢復正常水平,黃疸完全消退。若停止哺乳,於48小時內血清膽紅素可明顯下降。

新生兒在生理性黃疸後持續不退或減退後又加重,停止母乳喂養後48小時,膽紅素下降50%,則可確定診斷。

如再恢復母乳喂養,膽紅素又升高17~51umol/l(1~3mg/dl),但不會達到原來的高水平。

在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。

目前尚缺乏特殊實驗室檢測手段來確診母乳性黃疸,隻能先將各種引起新生兒黃疸的病因如母嬰ABO血型不合、敗血癥、窒息、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血癥及遺傳性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏癥等少見病進行逐一排除後,才能作出母乳性黃疸的臨床診斷。

以上就是筆者關於如何判斷母乳性黃疸的回答,以上內容供您參考。看完後大傢對母乳性黃疸的一些判斷方法應該也有所瞭解,發現後一定要盡早治療,希望這篇文章對您有所幫助,祝新生兒身體健康!

怎樣辨別母乳性黃疸和生理性黃疸?

寶寶的黃疸一般分為生理性黃疸和病理性的。所謂生理性是指寶寶正常出現黃疸,顏色不會過重,一般7天左右即可自行消失,這是正常現象。那麼怎樣辨別母乳性黃疸和生理性黃疸呢?

母乳喂養的嬰兒,在生後4~7天出現黃疸,2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現。黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%。若再用母乳喂養,黃疸不一定再出現,即使出現亦不會達原有程度。隨著母乳喂養率的提高母乳性黃疸的發生率逐年提高,目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,雖然本病預後良好,嚴重者才需治療.但為瞭順利推廣母乳喂養也應引起重視。

寶寶的黃疸一般分為生理性黃疸和病理性的。所謂生理性是指寶寶正常出現黃疸,顏色不會過重,一般7天左右即可自行消失,這是正常現象。另一種病理性黃疸是指寶寶黃疸過重,一個月之內也不會消失,唯一的辦法隻能是借住藥物療法才可消除這一現象。

以下的建議可參考下:

不知是否查過肝功能這項,首先須得排除寶寶是否是乙肝。

停止母乳喂養改以奶粉,其間多加喂白開水以促使寶寶代謝,寶寶黃疸居高不下很可能與寶寶吸允母乳有關,這種情況目前不在少數,具體原因待查。

不知是否查出病因如未查出的話,那些藥物未必是對癥治療,寶寶月齡過小不易大劑量用藥的。如果醫院的治療方法不明顯還是建議參考第二種方法,一般幾天之後效果就會出來。

最好盡快到專門的兒童醫院去看看,最後願你的寶寶早日康復。母乳性黃疸一般可分為早發型及遲發型兩種類型。早發型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似,即在出生後的2-3天出現,並於第4-6天最明顯,然後在兩周內消退。然而,從臨床實踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發型者出現的時間較晚,常緊接生理性黃疸之後發生,也可能在生理性黃疸減輕後加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生後7-14天出現。無論是早發型或遲發型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3-5天後,黃疸就減退;若再開始母乳喂養,黃疸又會重新出現。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長,有的可長達1-2個月,但通過化驗可與肝炎區別開隻要不是直接膽紅素升高,轉氨酶正常就不要緊。

膽紅素(Bilirubin)是血液中紅血球的血紅素代謝後的廢棄物。當紅血球衰老(成人紅血球生命周期120天,新生兒紅血球生命周期20~40天)時,會經過脾臟加以破壞處理而產生間接膽紅素(也叫未結合膽紅素),間接膽紅素經肝臟作用變成直接膽紅素(也叫結合膽紅素)並由膽管被排至十二指腸中,經細菌作用變成糞單元,最後大部分隨著糞便而排出體外,小部分被腸道重新吸收入血。膽紅素對身體而言是廢棄物,但若是血清最後還是那句話孩子有病及早就醫。

以上就是筆者關於如何辨別母乳性黃疸和生理性黃疸的回答,出現看完這篇文章後大傢對黃疸應該也有所瞭解瞭吧,希望看完之後能給大傢帶來幫助,解決您的困擾,祝您的新生兒健健康康!